健康知識 2017-12-18

骨質疏鬆檢測到處有 別輕信

一般成年人在年滿25歲後骨質會逐年流失,常因運動量不足、少曬太陽、或體重過輕的女性而導致骨質流失速度反更快,在進入更年期後發生骨質疏鬆性骨折機率尤甚且更為老人失能、死亡主因之一,尤以婦女為最。

有鑑於此,國民健康署建議國人至少應每2~3年定期骨質密度檢測以評估及了解骨頭健康、骨質疏鬆流失狀況與其保養結果。

骨質疏鬆檢測方式有以下二種:

(一)定量式超音波(QUS)-

以手腕骨及腳踝骨為主,檢查結果較易偏差故不能代表真正骨質密度。

但因定量式超音波檢測儀外出攜帶方便故在一般非醫療院所外場所中檢測仍大多採用此法做為初步篩檢。然此測出數值仍需搭配受檢者年齡來看,若為上年紀長輩則因本身骨密相較低,故若測得異常勿驚慌先至醫院複測再由醫師評估診治。

(二)雙能量X光吸收儀(DXA)-

依據世界骨質疏鬆學會標準,雙能量X光吸收儀準確度最高,檢查部位為髖骨及大腿骨,但因此儀器體積大不利攜至戶外檢測,故為目前各大醫療院所最常備及準確性最高之骨質疏鬆檢測利器。

現今國內對骨質疏鬆定義乃依據世界衛生組織(WHO)建議經雙能量X光吸收儀檢測並依據其骨質密度T值來判定:

圖片

根據骨質疏鬆學會提醒,預防骨質疏鬆要從年輕做起,只要能增加骨骼最大量1成則成人時期發生骨質疏鬆性骨折機率即可大幅降低5成。

有鑑於此,建議30歲以下或正處骨質減少階段之國人應多至戶外運動多曬太陽,並適時補充維他命D、鈣片及鈣質攝取(如:牛奶、魚乾、吻仔魚、起司、髮菜、紫菜、蝦米…),每週並適度進行負重式運動(如舉啞鈴、爬樓梯…),以幫助鈣質吸收儲存骨本因此階段骨質尚有機會提升。

除此之外,針對50歲後(尤以更年期、停經或卵巢切除之50~55歲婦女或已處骨質疏鬆階段) 之國人則更提醒應減少菸、酒、咖啡及碳酸飲料攝取,少熬夜,並多加補充鈣質食物攝取、多曬太陽及加強運動以顧好骨本減少骨質流失,同時亦應避免跌倒以降低骨折發生的危險性。

最後,再提醒50歲前後及關心骨質疏鬆情形之國人最好能每2~3年定期至健康檢查中心檢測骨質密度並持續追蹤2~3次較能看出骨質流失快慢。若正常則日後每3~5年追蹤即可;倘若追蹤結果為骨質流失幅度偏高,可先留意自體是否有代謝或內分泌相關疾病應先診治;

然在此階段若尚未出現骨質疏鬆情形時仍需注重保健以免錯失顧骨本之黃金期。但若已出現骨質疏鬆階段則需每年定期檢測評估骨質疏鬆流失狀況與保養結果以作為日後處置參考。最終,及早發現及時治療即可避免因疏於留意發生骨質疏鬆性骨折導致不可逆遺憾而後悔莫及。

國泰健康管理健管師 鄭蕙蘭