年度健檢怎麼選？醫師教你分年齡做對檢查！
健檢有策略，健康管理更高效
策略1 定期檢查
國泰醫院社區醫學部部長莊海華提醒，面對代謝症候群，若等到覺得身體明顯變化才就醫，往往已是嚴重階段。譬如血糖若高到出現吃多、喝多、尿多等症狀，可能已發展為糖尿病；血壓長期未控管，首次「有感」或許就是中風；膽固醇也是，當身體出現異常感受時，血管恐怕早已阻塞。因此絕不能只依賴「有無感覺不舒服」來判斷，當健康數值異常，身體早已默默失衡一大段時間了。因此健康檢查首要的策略就是「定期檢查」，才有可能提早發現問題、儘早改善。
從預防醫學的第一、第二段（共四段七級）無症狀期就啟動防護，才是真正聰明的健康管理。同時在沒有特別狀況下，一年一次健檢，是最基本的週期。
策略2 依年齡、生活型態與需求調整健檢內容
國泰健檢｜敦御診所院長李浩誠傳授進行健檢的聰明方法。他表示，該檢查哪些項目，關鍵在於「你是誰」。健康檢查並非千篇一律，應依據每個人的年齡、疾病階段、生活型態與人生階段來調整檢查重點，狀態不同，檢查重點也不同。
以代謝症候群為例，不同階段下，健檢目標完全不同：尚未罹患代謝症候群的人，重點放在找出血糖等五大指標是否有異常徵兆，未來會不會得病？風險高不高？剛被診斷為代謝症候群的人，需要針對已發現問題進行調整與管理。
而長期代謝症候群患者，檢查重點則轉向是否已有併發症，例如糖尿病是否已影響心血管、腎臟是否出現蛋白尿、頸動脈是否狹窄、冠狀動脈鈣化積分是否升高⋯⋯等。
國泰健檢｜瑞成診所院長李宗諭也說明，健檢是一種量身訂做的健康投資策略，每個人應依自身的年齡、生活型態與家族病史，選擇更有針對性的健康檢查項目，最好的健康管理，從來不是照著別人的建議檢查，而是回到自己身上，問三個問題：
● 我的健康狀態現在如何？
● 我有哪些風險因子？
● 我的生活階段、家庭需求是什麼？
這三個問題決定了你該檢查什麼、該追蹤多久，也決定了你能否真正走在健康的主動管理路上。
| 年齡/ 族群 | 健康檢查重點 |
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20 歲世代 |
身體狀況尚可，罹患慢性病或重大疾病機率相對低，著重家族史與異常狀況。 ● 有症狀就檢查 ● 特定家族病史追蹤（糖尿病、高血壓、遺傳性癌症） ● 長期疲勞、情緒波動、月經不規律需主動就醫 ● 生活型態：常滑手機、吃外食，易出現視力、頸椎問題 |
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30 歲世代 |
職場、家庭雙重壓力，此階段民眾，應特別注意與生活習慣相關的檢查項目。 ● 心血管功能：血壓、膽固醇、心電圖 ● 內分泌系統：血糖、甲狀腺功能 ● 壓力與睡眠評估 ● 夜班/ 熬夜族：肝功能、自律神經 ● 久坐族：血糖、心血管健康 ● 青壯年準備結婚/ 生小孩：遺傳性疾病（蠶豆症、地中海型貧血）、 懷孕風險（德國麻疹抗體、精卵品質、AMH 卵巢指數等） |
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40 歲以上 |
進入中年後，慢性病與癌症的風險大幅提升 ● 慢性病與腸胃鏡檢查 ● 高階影像檢查: 低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）、核磁共振（MRI） ● 依家族史與症狀調整檢查項目 ● 癌症篩檢：甲狀腺癌、乳癌等（發病年齡較輕） |
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樂齡族群 |
年紀漸長需特別注意： ● 是否有肌少症、骨質疏鬆 ● 飲食習慣可能影響腸胃健康 ● 癌症篩檢：胃癌、攝護腺癌（多見於七、八十歲高齡族群） |
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特殊族群 |
● 夜班/ 輪班族：甲狀腺、胰島素、睡眠、心電圖 ● 高壓職場：血壓、膽固醇、血糖、肝功能、自律神經 ● 家有幼兒父母：壓力測評、營養缺乏檢查 ● 有家族病史：癌症指標、基因檢測、影像篩檢 |
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過往檢查異常者 |
● 持續追蹤先前異常項目 ● 若多次檢查正常，可將重點轉向其他潛在風險 |
策略3 加驗項目、提早發現潛在疾病
如何在代謝狀況嚴重前察覺警訊？成大東原糖尿病研究中心歐弘毅主任建議：多驗一項「胰島素濃度」（空腹8 小時抽血檢驗）。即使血糖值正常，胰島素濃度若偏高，表示身體需要更多胰島素才能讓血糖值正常， 已有胰島素阻抗性存在，當胰島細胞失效、產生阻抗性，就離糖尿病不遠了，因此多驗一個項目，及早發現代謝是否異常，是很有機會逆轉的。除了胰島素濃度，另一個代謝問題的指標是慢性發炎。
當細胞處於慢性發炎狀態，端粒受損，胰島素如同鑰匙面對生鏽鎖孔，無法順利將葡萄糖輸送入細胞，使血糖長期無法有效利用，造成疲勞與低能量。
- 胰島素阻抗與慢性發炎互相影響：胰島素過多加劇發炎，發炎又降低細胞對胰島素的敏感性。
- 代謝異常更會加速老化：自由基過量破壞端粒，使細胞損傷與衰老，老化細胞釋放錯誤訊號，引發慢性發炎、免疫衰退與疾病風險。
功能醫學營養師呂美寶建議，健檢報告不能只看有沒有紅字，更不能等指數異常才處理。慢性發炎的高風險族群，可以在健康檢查時多檢驗「高敏感性C 反應蛋白（hsCRP）」，這是一種用來評估心血管疾病風險的指標，是由肝臟產生的蛋白質，當身體出現發炎反應時，它在血液中的濃度就會升高。
同時，若懷疑腸道功能異常，也可考慮進行「鈣衛蛋白（Calprotectin）」檢測，這是針對腸道發炎的專一性指標。前兩項各自的檢測費用都在數百元之譜，「鈣衛蛋白」約在一千多元左右，都是能夠更早察覺潛在代謝異常的指標。
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文章來源：國泰健康管理ｘ康健雜誌特刊113號
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