2025-06-17

每年健檢都白做？醫師教你聰明選方案！Feat.國泰健檢李浩誠院長【Podcast請問康健 EP.122】

隨著健康意識提升，「今年健檢了沒？」是愈發平常的關懷問候，無論是在公司的健檢上再加碼，或是自掏腰包，這都是一筆對健康穩賺不賠的投資，但如何讓投資的效益最大化呢？特別邀請健康管理領域的專家——國泰健檢敦御診所李浩誠院長來教大家如何聰明做健檢。

Q：明明都有在健檢，為何還是沒有預防病症？

這有兩個主要原因，一是「健檢項目」缺乏調整，許多人每年重複相同檢查項目，如同掃雷時只檢查已確認安全的區域，而忽略其他潛在風險部位。若未依據個人健康狀況適時調整檢查內容，可能無法及時發現病灶。

第二個原因則是「後續行動有沒有跟上」。我曾遇過民眾在三年前的健檢便已發現輕微異常，卻未進一步追蹤或治療，導致問題惡化。其實，健檢除了用來預防病症外，也有部分案例是因健檢而即時發現重症（如：癌症）並獲得救治。

然而，健檢的核心價值在於早期發現潛在健康問題，從而及早介入、有效預防。例如，早期發現血糖異常並調整生活習慣，可延後糖尿病發生，避免未來併發中風或腎病變。許多慢性病初期無明顯症狀，唯有透過檢查才能及早介入，改善長期健康。

首先，像是業務性質的工作者，因「餐餐老是在外」的機率高，除了飲食不規律之外，也常攝取高油、高鹽食物，三高風險較高，應加強血糖、血脂、血壓等代謝相關檢查。

相對地，內勤人員長時間久坐及姿勢不良，容易引發腰椎、頸椎問題，建議增加骨關節檢查。值得一提的是，無論是內勤或外勤，其實都潛藏著空污風險，像是室內裝潢的揮發物質，因此都可將肺部電腦斷層納入考量，有助及早發現肺部病變。

主管階層長期處於高壓工作狀態，容易導致自律神經失調，進而出現失眠、心悸等身心症狀，因此建議將自律神經功能檢測納入健康檢查項目。以近期關稅戰為例，企業經營環境劇烈變動，使管理階層承受更大決策壓力，健康問題也隨之浮現，顯示外在壓力對健康的衝擊不容忽視。高壓族群尤應重視健檢的預防功能，及早掌握身體警訊。

另外，常遇到工作壓力已經不小，同時也正在備孕而感到焦慮的客戶，我會建議他們可額外檢查卵巢功能、精子品質及遺傳性疾病（如：地中海型貧血、蠶豆症），釐清方向、減緩心理負擔。

今年開始，政府有提供30歲以上成人，每5年一次公費健檢，這類檢查以公共衛生角度設計，著重篩檢常見慢性病，但未包含X光、超音波等影像檢查。

相較之下，對於特定族群的健康需求，自費健檢優勢包含高階影像檢查（如：肺部電腦斷層）精準檢測，早期發現病變。此外，針對有家族病史或飲食偏好紅肉、加工食品者，我也會建議30歲起定期做大腸鏡檢查。

整體來看，公費健檢適合健康族群作為基礎篩檢，但若有特殊風險因子（家族史、備孕需求、不良飲食習慣）或需要更精確檢查者，便可考慮自費健檢方案

因為有任職大醫院家醫部的經驗，我算是相對熟悉不同健檢場所，我的分析如下：

因為每個人的需求與偏好不同，還是建議可依個別需求來選擇：去醫院容易緊張，且注重檢查體驗與舒適度，健檢中心較適合；重視醫療專業與設備先進，可選擇醫院；完成例行性基礎檢查，公司健檢即可。

坦白說，完成健檢只是健康管理的第一步，後續的追蹤與行動才是關鍵。許多民眾拿到報告後往往只關注紅字標示的異常項目，卻忽略了區分問題的輕重緩急。最理想的方式是由專業醫師進行一對一報告解讀，特別是家醫科醫師能協助釐清：哪些異常需要立即處理，哪些定期追蹤即可。

除了醫療追蹤外，我認為改變生活習慣，將健康意識帶回生活才是更具價值。當健檢發現膽固醇過高等問題時，必須開始調整飲食與規律運動，並且定期複檢確認改善成效。現在漸漸開發出健康相關的AI數位陪伴工具，勢必將成為健康管理旅程的良伴。

最後想再次呼籲，健檢的真正價值在於發現問題後的實際行動，若只檢查而不追蹤改善，如同白白浪費了寶貴的健康檢查資源，真的相當可惜。

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文章來源：康健雜誌
https://www.commonhealth.com.tw/article/92798